Хронический запор мкб 10

Хронический запор у взрослых



Хронический запор — это состояние, при котором присутствуют нарушения в формировании каловых масс и затруднения их продвижения внутри кишечника. Сам по себе этот синдром не болезнь, а состояние, которое может возникать по разным причинам.

Оглавление:

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) оно значится в разделе, в котором перечисляются болезни органов пищеварения (11 Класс). Код хронического запора по МКБ-10 К59.0. Для того чтобы понять механизмы формирования хронического запора у взрослых людей и его последствия, важно разобраться в некоторых анатомических особенностях кишечного тракта.

Весь кишечник человека делится на две части: на тонкую и толстую кишку. Толстый кишечник в свою очередь делится на три отдела:

  1. Начальный отдел (проксимальный).
  2. Дистальный отдел.
  3. Прямая кишка (часть, которая ближе всего находится к анусу).

Каждый отдел имеет свои функции. В проксимальный отдел, например, поступает до двух литров жидкого кала, в начальном отделе тщательно перемешивается его содержимое, большая часть воды и солей всасывается именно здесь, потом однородная кашица поступает в дистальный отдел, там происходит интенсивное всасывание полезных микроэлементов, а также формирование кала, подготовка их к выведению наружу. Когда кал попадает в прямую кишку, он в буквальном смысле растягивает ее стенки, растяжение затрагивает определенные нервные окончания, которые находятся в слизистой прямой кишки. Именно они и включают процессы дефекации, которые выталкивают сформированный кал наружу. С возрастом, нервные рецепторы теряют свою чувствительность. Для того чтобы запустить процесс дефекации нужно большее растяжение прямой кишки. Но подобная анатомическая особенность не является причиной хронического запора у взрослых.

Существует две разновидности запоров: ситуативный и хронический. Ситуативный (или эпизодический) запор возникает тогда, когда жизненная ситуация вокруг человека резко меняется и организм вынужден резко приспосабливаться под предложенные условия. Это может быть беременность, кратковременные стрессы, переезды, ремонт в доме, путешествия. Ситуативные задержки стула проходят, как только человек возвращается к привычному для него образу жизни. Подобные состояния не считаются патологическими.



В отличие от ситуативных, хр. запоры определяются тогда, когда происходит регулярная задержка стула в течение 48 часов и дольше. Кал выделяется, но его мало и он совершенно сухой. При этом человек после дефекации не испытывает облегчения. Чаще всего хронический запор у взрослого человека является следствием расстройств пищеварительной системы, проктологических заболеваний. Факторов, способных спровоцировать образование каловых завалов, несколько. Перечислим самые основные из них.

Причины хронических запоров

Нарушить моторно-эвакуационные функции кишечника способны разные факторы. Это:

  • Неврогенные расстройства. Любые сбои в функционировании вегетативной системы нередко сопровождаются описываемым симптомом. Различные нервные встряски, постоянные ситуации, связанные с неразрешимыми конфликтами, затяжные депрессии, патологические страхи – все это может спровоцировать появление патологии.
  • Заболевания внутренних органов, которые способны менять гормональный фон. Это явление тоже способно притормаживать перистальтику кишечника.
  • Сосудистые заболевания, вызывающие расстройства кровообращения кровеносной системы кишечника.
  • Гиподинамия – наиболее частая причина синдрома хронического запора у взрослых.
  • Неправильное питание – отсутствие в ежедневном рационе продуктов, содержащих грубую клетчатку.
  • Нарушение питьевого режима.
  • Длительное употребление определенных лекарств. Замечено, что прием Атропина, противосудорожных средств, таблеток, в составе которых есть гидрокарбонат, психотропные препараты, мочегонные составы способны привести к появлению хронических запоров у взрослых.
  • Нарушения привычного ритма жизни.
  • Заболевания, связанные с воспалением полого органа.
  • Образование внутри толстой кишки рубцов, полипов, злокачественных опухолей.
  • Атрофия мышц тазового дна.

Выявлять факторы-провокаторы синдрома у людей помогает только тщательный сбор анамнеза. Проблема хронических запоров значительно ухудшает качество жизни больного, заболевание имеет определенную социальную значимость, поэтому хр. запор в МКБ-10 выделен в самостоятельный раздел. При его появлении необходимо обращаться за помощью к проктологам или гастроэнтерологам. Врачи диагностируют хронический запор у взрослого человека, если акты дефекации происходят реже трех раз в неделю, когда опорожнение происходит с большим трудом. Стул при дефекации выходит не кашеобразный, а плотный, бугорчатый. Обозначим самые характерные симптомы.

Симптомы хронического запора

Очень редко хронический запор у взрослых является единственным проявлением общего недомогания. Так как описываемое состояние не является самостоятельным заболеванием, хронические запоры практически всегда сопровождают другие патологии. У каждого из нас существует свой биологический ритм, который задает частоту дефекаций. Нормой считается дефекация раз в день, желательно, чтобы она происходила в одно и тоже время. Запором у взрослого человека считается явление, при котором:

  • Опорожнение кишечника происходит раз в три дня.
  • Акт дефекации происходит с выраженным напряжением.
  • Кал имеет очень плотную консистенцию, по форме похожий на плоды бобов.
  • Задержка стула сопровождается болями в животе, ощущением тяжести, снижением аппетита.
  • Изо рта может появиться неприятный запах.
  • У больного появляется угнетенное состояние, у него снижается работоспособность, нарушение сна, другие проблемы.

Классификация хронических запоров

Классификация хр. запоров связана с этиологическими факторами. Если каловые завалы были спровоцированы выбором неправильной диеты, ставится диагноз «алиментарный хронический запор». Нейрорефлекторные факторы провоцируют неврогенный тип синдрома. Психогенные задержки дефекации связаны с наличием патологических психоэмоциональных состояний. Еще есть проктогенные запоры (нарушения моторно-эвакуационных функций, спровоцированные атрофией мышц, расположенных в тазовом дне), ятрогенные задержки стула у взрослых людей возникают вследствие длительного употребления определенных медикаментозных препаратов.



Кроме этого выделяют первичные и вторичные проявления. Первичные проявления связаны с заболеваниями кишечника. В свою очередь первичный тип синдрома делится на функциональный и органический подвиды. Вторичный синдром хр. запора возникает по причине развития внекишечных заболеваний.

Диагностика хронического запора

Определить хронический запор у взрослого человека и назначить адекватное лечение сразу не удается. Для определения тактики терапии проводится поэтапное исследование, состоящее из четырех этапов:

  • Сначала тщательно собирается анамнез, записываются жалобы больного, и производится физикальный осмотр.
  • Затем назначается рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить, как работает перистальтика кишечника, каков просвет толстой кишки, присутствуют или нет опухоли внутри кишки, есть ли наличие растяжение стенок полого органа. Рентген показывает наличие или отсутствие врожденных патологий.
  • При необходимости врач может назначить ирригоскопию – исследование, позволяющее выявить кишечную непроходимость.
  • Следующий этап – лабораторные анализы. В зависимости от существующих предварительных диагнозов, врачи могут назначить и бактериологические пробы, проведение копрограммы, которая позволяет выявлять следы скрытой крови. Важно провести некоторые лабораторные тесты, позволяющие выявить функциональные нарушения, происходящие внутри кишечника.

Не факт, что каждый больной должен пройти все четыре этапа исследований. Иногда вывить причину и точно определить хронический запор удается уже после рентгенографического обследования.

Лечение хронического запора

Расшифровка кода по МКБ-10 помогает определить точную схему лечения хронического запора. Это заболевание у взрослых людей обычно лечится аллопатическими и гомеопатическими средствами. Применение слабительных препаратов нежелательно. Они назначаются только в самых запущенных случаях. Длительный прием слабительных медикаментов формирует другое осложнение – синдром ленивого кишечника. Поэтому если есть возможность, хронические запоры у взрослых людей лечатся диетой и корректировкой питьевого режима.

Диета при хр. синдроме запора базируется на введение в рацион большого количества продуктов, содержащих грубую клетчатку, на исключении продуктов, способствующих снижению перистальтики кишечника. Больному рекомендуют усилить питьевой режим, увеличив количество выпиваемой жидкости до 2,5-3 литров. Приветствуется дробное питание, режим необходимо организовать таким образом, чтобы исключить возможность образования долгих голодных пауз.

Если на фоне приема большого количества овощей и фруктов появляются другие проблемы хронического запора — метеоризм, тяжесть в животе — полезной будет симптоматическая терапия, подразумевающая прием определенных медикаментозных препаратов, способных устранить сопутствующую симптоматику.



Каловые завалы легче предупредить, чем лечить, поэтому при склонности к задержкам стула важно проводить некоторые профилактические мероприятия:

  1. Нормализовать правильное питание.
  2. Пить много жидкости.
  3. Много двигаться.
  4. Соблюдать режим опорожнения кишечника.

Возможные последствия хронического запора

Игнорировать наличие заболевания нельзя, в противном случае последствия хронического запора могут быть весьма плачевными. Любые проблемы, связанные с описываемым состоянием, могут привести к появлению воспалительных процессов в толстой кишке, ректоанальных патологий, к растяжению стенок толстого кишечника.

Но самое опасное осложнение – формирование кишечной непроходимости. Вылечить ее можно только хирургическим путем. В некоторых случаях проблемы с перистальтикой могут сигнализировать о наличие признаков злокачественных новообразований. И это тоже бывает очень опасно.

Как видите, игнорировать хронические запоры ни в коем случае нельзя. Зная о том, как предотвратить появление опасных осложнений, можно попытаться избежать нежелательных осложнений.

Интересные материалы по этой теме!

Запор может иметь различные виды, и одной из его форм является овечий кал.



Хологенная диарея – это один из видов расстройства, характеризующийся жидким стулом ярко-желтого или зеленого.

Запор и твердый кал могут вызвать у человека дискомфорт и боль. Если.

Комментарии читателей статьи «Хронический»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/zapor-2/vidy-8/hronicheskiy-22



Другие функциональные кишечные нарушения (K59)

Исключены:

  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функциональные расстройства желудка (K31.-)
  • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
  • психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: мегаколон (при):

  • болезни Шагаса (B57.3)
  • вызванный Clostridium difficile (A04.7)
  • врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
  • болезни Гиршпрунга (Q43.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10273



Запор (K59.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Термин "запор" или "констипация" происходит от латинского constipatio (синоним – obstipatio), в дословном переводе – скопление.

Функциональным называется хронический запор, патогенез которого не связан с известными генетическими, структурными, органическими изменениями кишечника. При функциональном запоре, по критериям международных экспертов (Римские критерии III, 2006), присутствуют два или более из числа следующих признаков:

— редкая эвакуация содержимого кишечника (менее трех дефекаций в неделю);

— отхождение при дефекации малого количества кала (< 35 г/сут.);


— отхождение плотного, сухого кала, фрагментированного по типу "овечьего", травмирующего область заднепроходного отверстия (при этом признак встречается чаще, чем в четверти актов дефекации);

— отсутствие чувства полного опорожнения кишечника (признак встречается чаще, чем в четверти актов дефекации);

— ощущение чувства блокирования содержимого в прямой кишке при потугах (аноректальная обструкция);

— не менее 25 % времени акта дефекации сопровождается натуживанием, иногда возникает необходимость удаления содержимого из прямой кишки при помощи пальца, поддержки пальцами тазового дна (чаще чем в четверти актов дефекации).

— симптомы возникли по меньшей мере за шесть месяцев до момента диагностики;

— симптомы сохраняются на протяжении по меньшей мере трех последних месяцев до момента диагностики (не обязательно непрерывных);



— отсутствуют достаточные критерии для диагностики синдрома раздраженного кишечника;

— редкое появление самостоятельного стула (без использования слабительных средств).

— "Изменения в деятельности кишечника" — R19.4;

Классификация

Существует много подходов к классификации запоров.

— острый — до 3 месяцев;

— хронический — больше 3 месяцев.



— гипо- и атонический.

Принято выделять 3 стадии запоров по степени компенсации:

1. Компенсированная стадия:

2. Субкомпенсированная стадия:

Этиология и патогенез

Основные причины развития функционального запора:



1. Алиментарные: недостаток балластных веществ и жидкости в рационе, малый объем пищи.

2. Лекарственные: прием холинолитиков, антидепрессантов, опиатов, мочегонных препаратов, нейролептиков и пр.).

3. Эндокринные: гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, менопауза.

4. Психогенные: в качестве симптома психических заболеваний, реакции на неблагоприятные условия для опорожнения кишечника.

5. Неврогенные: паркинсонизм, рассеянный склероз, спинальные расстройства.



6. Токсические: воздействие токсических веществ (свинец, ртуть и пр.).

7. Заболевания внутренних органов: хронические заболевания легких, печени, нарушение кровоснабжения).

8. Старческие: абдоминальная ишемия, гипоксия, снижение репарации тканей, гиподинамия.

— моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

— деградацию энтеральных нервных сплетений;



— снижение кровотока в малом тазу;

— прогрессирующую слабость мышц тазового дна;

— снижение чувствительности анального сфинктера;

— нарушение серотонинергической регуляции.

— количественный недокорм (отсутствует рефлекторный позыв на дефекацию);



— недостаток пищевых волокон в рационе;

— избыточное употребление жиров или белков (мяса, яиц);

— употребление большого количества протертых блюд;

— недостаточное употребление жидкости либо ее избыточные потери;

— нарушения режима питания, торопливая еда.



— подавление позыва на дефекацию;

— невроз (социальная дезадаптация, личностные особенности).

Эпидемиология

Признак распространенности: Очень распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.34

Запоры представляют собой серьезную медико-социальную проблему из-за широкой распространенности данного состояния.



Согласно данным из США, запорами страдают от 15 до 50% трудоспособного населения развитых стран и от 5 до 20% детей в общей популяции. Около 2% населения описывает в качестве жалоб постоянный или частый рецидивирующий запор.

Запоры в качестве основной жалобы встречаются у 3-5 % амбулаторных пациентов на приеме педиатра и у 25 % амбулаторных пациентов на приеме педиатра-гастроэнтеролога. При этом у 35% девочек и 55% мальчиков, страдающих запорами, отмечается энкопрез Энкопрез — недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации

— взрослые — преимущественно старше 65 лет;

— дети — около половины запоров регистрируются в младенчестве.

Факторы и группы риска

1. Младенческий и детский возраст.



3. Недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза.

4. Поздние сроки беременности.

5. Ограничение подвижности.

6. Неадекватная диета (неадекватное потребление жидкостей и пищевых волокон).

7. Прием множественных лекарственных препаратов (полифармация) особенно в пожилом возрасте.



8. Неправильное применение слабительных средств.

9. Определенные заболевания (см. раздел "Этиология и патогенез").

10. Терминальная стадия перитонита.

11. Путешествия (изменения режима, питания).

12. Хронический запор в анамнезе.



Идиопатический запор или вялость кишечника развивается в преимущественно у молодых женщин. Также возможно возникновение запора у женщин на поздних сроках беременности.

У младенцев и детей запор имеет свои специфические проблемы, поскольку чаще всего в его основе лежат функциональные, а не органические причины (в большинстве случаев причиной запора выступает вялость кишечника).

Наиболее частые факторы риска возникновения запора у детей:

интрамуральных нервных сплетений или их повреждение;

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Различные больные имеют различные представления о запоре:

— 52% рассматривают запор как необходимость напряжения при дефекации;

— 44% основным признаком запора считают образование "овечьего" кала;

— 34% считают запором невозможность дефекации, когда в этом возникает потребность;

— 33% определяют запор как редкую дефекацию.

К сожалению, не только больные, но и многие врачи расценивают хронические запоры как относительно доброкачественную патологию. Следует объективно оценивать общее состояние больных с запорами, которое может быть потенциально тяжелым, и разъяснять больным, что запоры отнюдь не безопасный симптом.

— изменение частоты стула;

— появление плотного кала;

— изменение акта дефекации.

— дискомфорт в животе без четкой локализации, в основном в дневное время;

— снижение работоспособности, часто сопровождающееся депрессией и бессонницей.

всегда требует тщательного обследования пациента и исключения злокачественных поражений толстой кишки.

Диагностика

Алгоритм диагностики при первом появлении запора

— оценка клинических данных (соответствие жалоб пациента принятым критериям запора);

— рентгенологическое исследование кишечника для оценки анатомического состояния толстой кишки (ее нормальное строение при функциональных расстройствах, аномалии положения, идиопатический мегаколон Идиопатический мегаколон — разновидность порока развития, характеризующегося увеличением толстой кишки человека, при которой диагноз ставится при отсутствии определенного этиопатогенного фактора

, опухоли, стриктуры, болезнь Гиршпрунга Болезнь Гиршпрунга — врожденный порок развития прямой кишки (иногда и дистального отдела ободочной кишки) вследствие денервации всех элементов кишечной стенки и сосудов. При этом нарушается прохождение кишечного содержимого через пораженные участки, что приводит к его скоплению в вышележащей части ободочной кишки и к ее постепенному растяжению

— колоноскопия с биопсией слизистой оболочки кишки для исключения структурных нарушений;

— оценка функций других органов и отделов желудочно-кишечного тракта, эндокринного аппарата для установки первичного или вторичного характера запоров. — для женщин обязателен осмотр гинеколога с целью определения положения матки.

Следование такой программе обследования позволяет определить, вызван ли запор каким-либо заболеванием или является функциональным расстройством. Диагноз функционального запора ставится методом исключения.

Длительное лечение у терапевта или гастроэнтеролога проводится только после осуществления диагностики, определения форм, подлежащих хирургическому лечению, привлечения к лечению эндокринологов, гинекологов, психотерапевтов.

Лабораторная диагностика

Не достоверна. Применяется с целью дифференциальной диагностики причин запоров.

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Затруднения при дефекации могут привести к существенному дискомфорту, спастическим болям в животе и чувству общего недомогания.

Диагностированный врачом или предполагаемый пациентом запор обычно приводит к самолечению различными слабительными. При хроническом употреблении этих препаратов возникает привыкание — больным требуются возрастающие дозы, приводящие к зависимости и, в конечном счете, к гипотонии Гипотония — сниженный тонус мышцы или мышечного слоя стенки полого органа.

Острый запор или хронические эпизоды напряжения при дефекации могут вызвать острый или обострение хронического геморроя (характеризуется болью, зудом или кровотечением) или острый тромбоз геморроидальных вен.

Многими авторами оспаривается выше приведенный тезис о способности запора вызывать (провоцировать) геморрой и геморроидальный тромбоз. Тем не менее, после тщательного опроса, пациенты с данными заболеваниями часто рассказывают о затруднениях при дефекации в последнее время, чаще всего связанных именно с запором (связь с диареей прослеживается менее часто, за исключением пациенток в ранний период после родов).

Помимо этого, консервативное лечения геморроя будет более успешными, если исключены запоры в будущем.

Прохождение жесткого стула может привести к острой анальной трещине, которая является болезненным разрывом эпителиальноого слоя анального канала и может кровоточить. Регулярный твердый стул и болезненные спазмы ануса во время дефекации затрудняют процесс репарации тканей.

Запор может быть одной из причин повреждения тазового дна у женщин, конкурируя с частотой акушерских травм.

Хроническое воздействие (давление) твердого стула на переднюю стенку прямой кишки, как полагают, может явиться причиной одиночных ректальных язв. Как правило, это самокупирующийся процесс, хорошо отвечающий на лечение запоров. У взрослых может потребоваться диагностика доброкачественной одиночной ректальной язвы прямой кишки на предмет ее злокачественности.

Другие возможные осложнения запора:

и непроходимость, вызванная копролитом Копролит (син. конкремент каловый) — конкремент в полости толстой кишки, представляющий собой комок уплотненного кала

Лечение

Информация о препаратах

Прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство активных пациентов хорошо поддаются лекарственной и соответствующей диетотерапии.

Частота рецидивов напрямую зависит от приверженности пациента к выполнению рекомендаций, нервно-психических расстройств и личностных особенностей больных.

Примерно половина пациентов отмечает улучшение в течение 5 лет после начала терапии, у 15% жалобы исчезают, у 10% отмечается ухудшение, остальные 25% не замечают существенных изменений.

Небольшое количество пациентов являются довольно ослабленными в результате запоров и требуют коррекции питания.

Некоторым пациентам с функциональными (первичным или идиопатическим) запором (то есть, с вялостью кишечника) требуется выполнение колэктомии Колэктомия — оперативное удаление всей толстой кишки или ее части

с наложением илеоректального анастомоза Анастомоз — 1) созданное оперативным путем сообщение между полыми органами, кровеносными сосудами или полостями тела; 2) естественное соединение двух полых органов, например, сосудов.

Результаты различных методов психологического воздействия неоднозначны.

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D1%80-k59-0/4727

Код МКБ: K59.0

Запор

Запор

Поиск

  • Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

  • ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН

  • ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН

  • ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН

  • ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН

  • ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН

  • ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН

  • Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

  • Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

  • ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

  • ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

  • ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

  • ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

  • ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

  • ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

  • ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

  • Изменения классификаторов

    • Изменения 2018

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

  • ОКАТО

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

  • ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

  • ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

  • ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

  • ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

  • ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

  • ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

  • ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

  • ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК

  • ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

  • ОКИСЗН-2017

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

  • ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

  • ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

  • ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

  • ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

  • ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

  • ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

  • ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

  • ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

  • ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

  • ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

  • ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

  • ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

  • ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

  • ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

  • ОКСО 2016

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

  • ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

  • ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

  • ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

  • ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК

  • ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

  • ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

  • ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

  • Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

  • КОСГУ

    Классификатор операций сектора государственного управления

  • ФККО 2016

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

  • ФККО 2017

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

  • ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор

  • МКБ-10

    Международная классификация болезней

  • АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

  • МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

  • МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

  • Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

  • ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

  • Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

  • Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

  • ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты

  • Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России

  • Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

  • Календарь 2017

    Производственный календарь на 2017 год

  • Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

  • Источник: http://classinform.ru/mkb-10/k59.0.html

    Хронический запор

    Хронический запор – это комплекс из нескольких разных симптомов, которые указывают на то, что возникли затруднения с опорожнением кишечника. Обычно под диагнозом запор подразумевают либо редкое (меньше 3-х раз за 7 дней) опорожнение кишечника, либо проблемы в процессе дефекации, при которых из кишечника выделяется меньше 35 г его содержимого за день.

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Эпидемиологические исследования показали, что от запора страдает примерно 5-21% всех людей (средний показатель составляет 14%). Но при этом к врачу с данной проблемой обращается лишь около 3-5%. Женщины страдают запором чаще, чем мужчины (в 3 раза), а при беременности эта проблема встречается у около 44% будущих мам. Выше всего риск возникновения запора у пожилых людей (около 50% из них страдает от этого заболевания).

    Причины хронического запора

    Среди причин хронического запора чаще всего выделяют следующие:
    1. Неправильный режим питания и привычки. Игнорирование позывов к дефекации из-за неподходящих условий либо времени – это способствует ухудшению дефекационного рефлекса. Сопутствующими проблеме обстоятельствами являются: нахождение в незнакомой обстановке, постельный режим, загруженность в течение дня. Намеренный вызов акта дефекации (приём слабительных) из-за ожидания более частого либо регулярного опорожнения, чем являющийся для человека нормальным. Диета, в которой мало продуктов, богатых растительными волокнами. Уменьшенное количество кала вследствие употребления лекарств, способствующих развитию запора, или из-за истощения организма.
    2. СРК – расстройство моторной функции толстой кишки, в результате чего у больного наблюдается жёсткий редкий стул, сопровождающийся слизью (это состояние чередуется с поносом), резкие, схваткообразные болевые ощущения в животе. Нарушение работы кишечника может усугубляться из-за стресса.
    3. Механическая закупорка. Доброкачественные или злокачественный новообразования сигмовидной либо прямой кишки. При этом просвет в кишечнике сужается, из-за чего частота и ритм опорожнений меняются, возникает боль в животе, начинаются поносы и кровотечение. В случае рака прямой кишки наблюдается изменение вида столбика кала (он становится похожим на карандаш), а также ложные болезненные позывы к опорожнению при почти пустом кишечнике. Копростаз, при котором отвердевший кал скапливается в прямой (иногда толстой) кишке. Вследствие этого больной чувствует переполнение кишечника и ощущает боль в животе. Также наблюдается понос – масса жидкого кала обтекает возникшую в кишке пробку из затвердевших фекалий.
    4. Прочие болезни, при которых наблюдается закупорка кишечника – инвагинация, заворот кишок, воспаление дивертикула. В результате этих патологий может начаться сужение кишечного просвета (либо его полное закрытие), при котором наблюдаются колики в животе, стул, похожий на «малиновое желе» (в случае развития инвагинации), так как в кале присутствует слизь и кровь, а также вздутие.
    5. Патологии анального канала, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Из-за боли может возникнуть спазм во внешнем сфинктере, вследствие чего дефекационный рефлекс будет подавлен. Такие симптомы наблюдаются при анальной трещине, остром геморрое, а кроме этого прямокишечном свище.
    6. Употребление лекарств, провоцирующих запоры.
    7. Состояние депрессии.
    8. Неврологические расстройства, в результате которых может нарушиться вегетативная иннервация кишечника. Среди таких болезней – рассеянный склероз, различные травмы спинного мозга, аганглиоз.

    Патогенез

    Хронический запор может развиваться вследствие различных факторов, общим звеном в патогенезе каждого из которых является дискинезия толстой кишки. Из-за нарушения работы этого органа дестабилизируется баланс между антиперистальтической и пропульсивной моториками. Происходит усиление антипер­и­стальтики, а область воздействия ретроградных волн расширяется по всей протяженности кишки. В результате сегментирующие сокращения становятся активнее, из-за чего фекальные массы переуплотняются.

    Симптомы хронического запора

    Частота кишечных опорожнений бывает разной, но в норме это 1 раз в 2-3 сут. Если же дефекации происходят раз в неделю или реже, то это свидетельствует о наличии проблем с кишечником. Симптомом запора также является то, что кал становится плотным, сухим, похожим на овечий – тёмные комки или небольшие шарики. Также кал может иметь лентовидный, бобовидный, либо шнурообразный вид.

    Иногда может наблюдаться запорный понос – в этом случае из-за продолжительной задержки опорожнения слизь, возникающая вследствие раздражения кишечных стенок, начинает разжижать кал.

    Симптомами запора могут быть также распирающие и болевые ощущения в животе. Больной чувствует облегчение после отхождения газов либо акта дефекации.

    Неприятным проявлением запора также является метеоризм, который возникает вследствие медленного перемещения каловых масс по толстому кишечнику, а также того, что активность кишечных бактерий приводит к усиленному газообразованию. Кроме этих симптомов при вздутии также могут наблюдаться непроизвольные реакции прочих органов – усиление сердцебиения, болевые ощущения в сердце и пр.

    При запоре у больного ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус в полости рта, отрыжка воздухом. Может также наблюдаться мышечная и головная боль, снижение трудоспособности, плохое настроение, нервозность, расстройство сна.

    При упорных запорах может меняться внешний вид кожного покрова – он становится бледным, имеет жёлтый оттенок. Кожа утрачивает эластичность, становится дряблой.

    Синдром хронического запора

    Синдром хронического запора – весьма распространённая патология, которая существенно ухудшает качество жизни человека. Хронические запоры являются гетерогенным заболеванием, которое наблюдается каждой группе населения. Частота их возникновения с возрастом повышается.

    Хронический идиопатический запор

    Хронический идиопатический запор или инертная толстая кишка – это расстройство двигательной активности толстого кишечника, которое возникает вследствие замедления скорости перемещения каловых масс в кишечнике (при этом какие-либо анатомические аномалии отсутствуют). Этиологическими факторами данного заболевания являются механические, структурные, метаболические, а также кортико-висцеральные воздействия на толстый кишечник.

    Хронический атонический запор

    Если не вылечить атонический запор, он может перейти в хроническую стадию, с довольно опасными для жизни последствиями:

    1. Трещина заднего прохода, которая вызывает сильные болевые ощущения, так как при каждом акте дефекации расходится вновь и начинает кровоточить. В таком случае никак нельзя допускать возникновение новой констипации, так как из-за неё трещина будет воспаляться сильнее и увеличиваться.
    2. Геморрой – появляющиеся в анальном проходе болезненные шишки, иногда кровоточащие при натуживании. Кровотечения обычно сопровождают внутренний геморрой. Когда болезнь переходит в тяжёлую форму, пациент испытывает боль постоянно – при хождении, сидении, лежании.
    3. Интоксикация. Каловые массы должны вовремя покидать организм, так как содержат много токсинов. Если же кал надолго остаётся в кишечнике, эти токсины всасываются в кровь, тем самым отравляя организм.
    4. Снижение иммунного статуса, которое происходит вследствие интоксикации. При сниженном иммунитете организму становится труднее бороться с различными вирусами и инфекциями.
    5. Синдром ленивого кишечника, который возникает в результате злоупотребления слабительными препаратами для избавления от хронического запора. Под воздействием лекарств мускулатура кишечника перестаёт функционировать, так как происходит привыкание. От этой проблемы избавиться будет намного труднее, чем от обстипации.
    6. Онкологические заболевания толстой кишки – это одно из наихудших последствий хронического запора. Симптомами развития этой болезни является анемия, наличие крови в фекалиях, изменение стула. Человек начинает быстро терять вес, а также чувствует незаконченность дефекации. Но сначала заболевание развивается без каких-либо проявлений, поэтому необходимо регулярно ходить на осмотр к вгастроэнтерологу, особенно в тех случаях, если есть поводы для беспокойства.
    7. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Дивертикулы – это выпячивание кишечной стенки, которое возникает вследствие запора, когда из-за задержки опорожнения резко увеличивается давление в кишечнике. Дивертикул также может быть и врождённым. Симптомами заболевания являются кровь в кале и болевые ощущения в животе. Скапливающиеся в дивертикуле фекалии могут стать причиной воспаления, которое позднее способно привести к развитию раковой опухоли.

    Хронический запор нервного характера

    Хронические запоры, возникающие на нервной почве, появляются либо вследствие нарушения баланса между пара- и симпатической нервными системами, либо из-за депрессивного состояния больного.

    Неврогенными считаются также запоры, возникшие из-за расстройства двигательной моторики кишечника, которое развилось вследствие проблем в нервно-психической области. Помимо этого причинами расстройства могут быть проблемы с условнорефлекторным актом дефекации, непроизвольное влияние изменённых патологией органов, а также органическое разрушение спинного и головного мозга. Таким образом, неврогенные запоры можно разделить на несколько подгрупп: психогенные, условно-рефлекторные, дискинетические (в которых преобладают спазмы или атония), а также органические.

    Хронические запоры у пожилых

    Хронические запоры у людей пожилого возраста обычно встречаются гораздо чаще, чем острые. В наши дни хронический запор уже считается самостоятельной патологией, хотя нередко он является симптомом каких-то иных заболеваний ЖКТ. Признаками хронического запора у пожилых являются такие обстоятельства:

    • За неделю произошло меньше 3 опорожнений кишечника;
    • Стул обрывочный и твёрдый при 25% опорожнений;
    • Как минимум 25% опорожнений происходят только с натуживанием;
    • Более 25% опорожнений вызывают ощущение незаконченной дефекации;
    • Как минимум 25% опорожнений вызывают чувство аноректальной блокады;
    • Для опорожнения в 25% случаев требуется помощь рук;
    • Нет признаков, которые могут подтвердить наличие у больного СРК.

    Если хотя бы 2 из вышеуказанных проявлений наблюдаются как минимум 3 месяца за год, это свидетельствует о развитии хронической констипации.

    Осложнения и последствия

    Следствием продолжительного хронического запора могут стать разнообразные осложнения, такие, как проктосигмоидит (воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке) и вторичный колит.

    Продолжительный застой каловых масс в слепой кишке может привести к обратному забрасыванию содержимого в тонкий кишечник, вследствие чего возникает энтерит. Среди осложнений, сопровождающих запоры, также гепатит и патологии желчевыводящих протоков.

    Хронические запоры могут стать причиной разнообразных заболеваний прямой кишки. В основном это геморрои, но также нередко появляются и анальные трещины с парапроктитом.

    В некоторых случаях запоры приводят к удлинению и расширению толстого кишечника, из-за чего заболевание приобретает ещё более упорный характер.

    Наихудшим последствием хронического запора является появление раковой опухоли.

    Диагностика хронического запора

    Хронический запор диагностируют в таких случаях:

    • Опорожнение кишечника происходит менее 3 раз в неделю;
    • При дефекации больному приходится напрягаться;
    • Стул имеет бугорчатую или плотную консистенцию;
    • Появление ощущения незаконченности акта дефекации.

    Анализы

    Для подтверждения диагноза могут быть взяты анализы:

    • посев кала на кишечную микрофлору;
    • исследование (гистохимическое и гистологическое) биоптатов кишечной слизистой.

    Инструментальная диагностика

    Для выявления симптомов хронического запора могут использоваться также методы инструментальной диагностики:

    • ирригоскопия (рентген толстой кишки);
    • колоноскопия;
    • изучение двигательной активности толстого кишечника;
    • функциональное изучение запирательной мышечной системы прямой кишки.

    Что нужно обследовать?

    Как обследовать?

    Дифференциальная диагностика

    В случае развития хронического запора, особенно у людей в возрасте старше 45 лет, при этом появившегося недавно и имеющего нарастающие по выраженности симптомы (анемию, резкое снижение веса), следует первоочередно исключить возможность появления раковой опухоли.

    Также нужно исключить следующие заболевания:

    • Имеющее разную природу сужение кишечника (воспаления толстой кишки, сужение лучевого или ишемического происхождения, дивертикулёз);
    • Заражение паразитами или хронические инфекционные заболевания кишечника;
    • Неврологические болезни (дрожательный паралич, вегетативное расстройство, множественный склероз);
    • Сахарный диабет, аганглиоз, гипотиреоз;
    • Склеродермия;
    • Холестатические патологии;
    • Хронический запор, возникший в результате приёма лекарств;
    • Эндометриоз;
    • Язва.

    К кому обратиться?

    Лечение хронического запора

    Лечение хронических запоров включает в себя не только приём слабительных лекарств. Помимо симптоматической, должна также присутствовать терапия, направленная на раздражитель, ставший причиной возникновения запора.

    Самолечение в этом случае не рекомендуется, так как продолжительные регулярные запоры могут оказаться признаком тяжёлой патологии, либо поспособствовать возникновению опасных для жизни осложнений.

    Также следует понимать, что самостоятельное применение слабительных лекарств, при котором не учитываются особенности препаратов, их воздействие на организм, а также побочные эффекты, нередко приводит к возникновению ещё более серьёзных проблем с актом дефекации, так как двигательная активность кишечника снижается. К тому же в этом случае доза лекарства становится с каждым разом больше, в результате чего со временем оно вообще теряет эффективность и не действует на организм.

    Выяснив причину развития хронического запора, врач определяет, какое лечение назначить пациенту. При этом учитываются все патогенетические факторы, благодаря чему лекарства воздействуют на организм более эффективно, при этом не вызывая побочных эффектов, которые могут усугубить расстройство функционирования кишечника.

    Клизма при хроническом запоре

    При хронических запорах клизмы должны быть разовыми. Пациентам следует чередовать применение (1 р./нед.) водно-масляных (каждый день с утра, максимум 200 мл) и очистительных клизм. Проводится данная процедура с целью восстановить рефлекс, утраченный кишечником.

    Слабительные при хроническом запоре

    Хронические запоры эффективнее всего устраняют слабительные из группы пребиотиков: они способствуют стабилизации кишечной микрофлоры, а также стимулируют кишечную моторику. Благодаря этому воздействие препарата будет продолжительным и устойчивым.

    Прелакс употребляют в суточной дозировке 2-6 ст.л. во время приёма пищи. Длительность лечебного курса может составлять как минимум 2 недели, а максимум – 3 месяца. Противопоказан при высокой индивидуальной чувствительности к элементам лекарства.

    Суточная дозировка сиропа Лактусан для взрослых составляет 20 мл (разделить на 2 приёма); детям назначают 10 мл с теми же условиями. Принимать препарат нужно во время еды. В таблетках дозировка для взрослых составляет 8-10 шт./день, а для детей старше 5 лет – 3 шт./день. Лечебный курс длится 1-2 нед. Если форма заболевания запущена, лечение может быть продлено до 1 мес. Побочные эффекты: в начале лечебного курса может наблюдаться вздутие живота, которое исчезает через несколько дней. Из-за лактулозы слабительный эффект может оказаться слишком сильным и спровоцировать развитие поноса. Лактусан противопоказан при высокой чувствительности к аддитивным элементам и прочим компонентам препарата, при недостаточности лактазы, а также галактоземии.

    Дюфалак употребляют по утрам во время приёма пищи. Дозировки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. При запорах либо для размягчения каловых масс используются такие дозировки:

    • Взрослым –мл начальная доза имл поддерживающая;
    • В возрасте 7-14 лет – 15 мл начальная, 10 мл поддерживающая;
    • В возрасте 3-6 лет – 5-10 мл и начальная, и поддерживающая;
    • Детям младше 3 лет – 5 мл начальная и поддерживающая.

    Обычно дозу уменьшают после 2 дней употребления в соответствии с потребностями пациента. Воздействие препарата проявляется спустя 2 дня после первого приёма, так как именно такое свойство имеет лактулоза. Дозировка или частота употребления могут быть увеличены, если после 2-х дней приёма лекарства состояние больного не улучшилось.

    Побочные эффекты Дюфалака: расстройства ЖКТ (тошнота, вздутие, рвота); при передозировке может начаться понос. Противопоказан при кишечной непроходимости, высокой чувствительности к галактозе, фруктозе лактозе, либо активному веществу препарата, а также галактоземии. С осторожностью назначается при сахарном диабете.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтическое лечение будет более действенным в сочетании с диетой. Если запоры имеют алиментарную природу, в качестве метода лечения подойдёт орошение кишечника, для которого применяются минеральные воды, имеющие послабляющее воздействие. Минеральные сульфатные воды нужно пить натощак с утра и по вечерам примерно в течение 2 недель. Если при запоре также ощущаются спазмы в животе, воду следует пить тёплой.

    Если запор возник в результате атонии толстой кишки, нужно делать массаж живота, выполнять процедуры механотерапии и лечебной гимнастики, принимать циркулярный душ и субаквальные ванны. Благодаря массажу моторика кишечника улучшается. Если больной ощущает спазмы, следует воспользоваться тепловыми процедурами – накладывать на живот аппликации из парафина, принимать хвойные ванны.

    Народное лечение

    Существуют также методы народного лечения хронического запора.

    Залить 1 стак. кипятка 2 лож. отрубей и оставить остывать, после чего слить жидкость, а получившуюся смесь из отрубей съесть на голодный желудок. При правильном применении этого народного слабительного средства улучшение пищеварительной системы происходит уже через 5 дней приёма, а стабилизация стула происходит на 10 день. Ещё более эффективным это средство будет в сочетании с клизмами.

    Не менее эффективен при запорах также чай, получаемый из коры крушины.

    Ещё один рецепт: взять корку лимона, ревень (0,5 кг), а также сахар (200 г). Растворить сахар в воде (0,25 мл), почистить и нарезать ревень. Ингредиенты засыпать в кастрюлю и варить, пока смесь не приготовится. Употреблять лекарство нужно ежедневно, пока не появятся улучшения состояния.

    Чай из листьев душицы – залить 30 г ингредиента 1 л кипятка, настоять и употреблять по 0,5 чаш. 3 р./сут.

    Лечение травами

    С хроническими запорами очень эффективно борется чистотел. Чтобы приготовить из этой травы слабительное средство, нужно нарезать её и смешать с сахаром (обоих ингредиентов взять по 250 г). Выложить смесь на марлю, закрутить её в жгут, а затем уложить в банку, наполненную сывороткой. Закрыть её крышкой и замотать в плотную ткань. Поставить ёмкость в закрытое от света место и оставить настаиваться на 2 недели. Получившуюся настойку процедить и употреблять по 0,5 стак. перед едой (за 20 мин). В лечении придерживаться следующего режима – принимать лекарство 2 недели ежедневно, после чего сделать перерыв на 2 дня, а затем возобновить приём.

    Качественный слабительный эффект на организм оказывает сенна. Для изготовления из неё лекарства нужно перемешать 2 ч.л. листьев этой травы с черносливом (100 г) и залить смесь 3 стак. кипятка. Настаивать лекарство 3 часа, после чего процедить. Готовую настойку пить ежечасно по 5 ст.л. до полного восстановления деятельности кишечника.

    Гомеопатия

    Среди гомеопатических препаратов, помогающих при запорах выделяют следующие: Sulfuris устраняет нарушения, стабилизируя портальное кровообращение в случаях, когда вместе с запором у больного наблюдается зуд в области анального отверстия, а также геморрой. При аналогичных симптомах, но с более сильным геморроем следует принимать препарат Aesculus hippocastanum.

    Nux vomica применяется, если функции кишечника имеют обратный характер – при позыве к дефекации сфинктер не расслабляется, а наоборот сжимается, не позволяя калу выходить наружу.

    Диета при хроническом запоре

    Особенности диеты при хроническом запоре: в основе питательного рациона должны быть продукты и блюда из них, улучшающие кишечную перистальтику. В то же время из него должна быть полностью исключена пища, способная стать причиной гниения или брожения в кишечнике, а также желудке.

    Для нормализации функциональной деятельности кишечника из пищевого рациона необходимо убрать изделия из слоёного и дрожжевого теста, фаст-фуд, супы, настоянные на первом бульоне, квас, сладкую газированную воду, бобовые, а также макаронную продукцию. Помимо этого нельзя есть и грибы. Запрещается пить какао, чересчур крепкий чай, кисель, а также кофе. Из сладкого нельзя употреблять пирожные, содержащие заварной крем, а также шоколад; из ягодных и фруктовых – чернику, бананы и кизил.

    Меню при хроническом запоре

    Примерное дневное меню при хроническом запоре.

    Диета должна быть дробной – есть нужно мелкими порциями по 5-6 р./сут. Меню может иметь приблизительно такую последовательность:

    • На завтрак салат (тунец и свежие овощи), творог с добавлением варенья либо мёда, а также некрепкий чай;
    • 2-й завтрак включает фруктовый салат (рекомендуется делать его из груш, яблок, вишен, а также апельсинов, ананасов, слив и пр.);
    • В обед съесть суп из морепродуктов, омлет с добавлением овощей, а также компот, сделанный из сухофруктов;
    • Полдник должен состоять из некрепкого чая с каким-либо десертом (это может быть к примеру зефир или пастила);
    • На ужин приготовить гарнир, включающий рассыпчатую гречку со сливочным маслом и биточки из рыбы (запечённые);
    • За 3 ч перед сном выпить обезжиренный кефир (1 стак.).

    Упражнения при хроническом запоре

    При хроническом запоре упражнения лучше всего делать по утрам, а позднее ещё раз после обеда. Учитывайте, что процедуры можно выполнять не раньше, чем спустя 1,5-2 ч после еды.

    Лечь на спину, разведя при этом руки по сторонам, на вдохе прогнуться и одновременно с этим втянуть анальное отверстие, после чего на выдохе вернуться в предыдущее положение. Выполнить данную процедуру 2-3 р.

    Приняв положение лёжа, сгибать/разгибать, а также сводить/разводить ноги, помимо этого вращая стопами (всех движений по 4-5 р.).

    В положении лёжа, руки расположить вдоль тела. Развернуть ладони кверху, вытянуть руки и согнуть их в локтях, после чего вернуть их в предыдущее положение и развернуть ладони книзу. Процедуру повторять 5-6 р.

    В положении лёжа с руками вдоль тела. На выдохе развернуться вправо, дотянуться левой рукой до края кровати, на вдохе принять прежнее положение. Повторить движение правой рукой. Выполнить это упражнение 3-5 р.

    Приняв положение лёжа, руками взяться за спинку кровати и выполнять ногами велосипедные движения – сделать по 8-20 оборотов каждой ногой.

    В положении лёжа, согнуть ноги в коленках, после чего сводить/разводить их – повторить 4-5 р.

    Лечь на спину, поставив руки под голову. Выполнять подъёмы туловища, применяя в качестве опорных точек руки, затылочную часть головы и пятки. При подъёмах втягивать анальный вход. Процедуру повторять 4-5 р. Выполнив вышеуказанное упражнение, разместить руки на груди, а также животе, после чего дважды глубоко вдохнуть грудью, а потом животом.

    Принять позицию «локти-колени» и по очереди вытягивать назад ноги (повторять 4-5 р.).

    В коленно-локтевой позиции выполнять подъём таза посредством выпрямления колен. Процедуру повторять 3-4 р. По возможности после данной процедуры попробовать встать на руках в 3-4 недолгих стойки, ногами при этом упираясь в стену. Делая стойки, выполнять ногами движения.

    Принять положение стоя, а ноги при этом свести вместе. Выполнять потягивание, одновременно втягивая анальное отверстие. Процедуру выполнить 2-3 р.

    Принять положение стоя со скрещёнными ногами. Потягиваться, втягивая анальный проход – повторять процедуру 2-3 р.

    Свести ноги вместе, находясь в положении стоя, а руки развести по сторонам и на вдохе потянуться, втянув анальный вход. Выполнять процедуру 3-4 р.

    Встать прямо и свести ноги. Совершать махи ногами в сторону, а также назад и вперёд. Повторять упражнение 3-4 р.

    Ходьба сначала обычным шагом, далее – высоко поднимая коленки, затем снова вернуться к обычной. Процедура длится 1-2 мин.

    Принять положение стоя и свести ноги, руки поместить на пояс, далее на вдохе отводить локти назад, тем самым выпячивая грудь вперёд. Вместе с этим движением втянуть анальное отверстие. На выдохе принять начальную позу. Выполнить процедуру 2-3 р.

    Встать, свести ноги, руки расположить вдоль тела. Спокойно и глубоко вдохнуть/выдохнуть 2-3 р.

    Дополнительно о лечении

    Профилактика

    Профилактикой запоров является своевременное обнаружение и лечение заболеваний системы пищеварения, а также прочих патологий, в результате которых запоры возникают. Помимо этого следует правильно питаться и включить в свой пищевой рацион продукты, богатые органической клетчаткой. Пить достаточное количество жидкости, много двигаться, соблюдать пищевой режим дня, а также вовремя опорожнять кишечник.

    Прогноз

    Хронический запор зачастую имеет благоприятный прогноз. Но следует учитывать, что эта патология может иметь осложнения – образование калового завала, развитие калового перитонита или кишечной закупорки. Эти проблемы в особенности относятся к парализованным людям, а также людям пожилого возраста.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-zapor_102159i16086.html

    ×